每隔几个月,就会有一款降血压或降胆固醇药物因为一个糟糕的原因登上新闻:召回。得知自己每天服用的药片正被下架,确实令人不安。但召回很少是恐慌的理由,几乎也从不是自行停药的理由。下面我们来谈谈这些召回究竟意味着什么、如果您的药物受到影响该怎么办,以及为什么完全由您掌控的两个数字——您的体重和您的血压——比任何单一品牌的药片都更重要。
血压药物为何会被召回
大多数引人注目的血压药物召回,与药物本身在设计上不安全毫无关系。自2018年以来,一系列针对ARB类药物——valsartan、losartan和irbesartan——的召回,是由微量的亚硝胺杂质(NDMA和NDEA)引发的,这些是疑似人类致癌物,在某些海外工厂的生产过程中形成。
活性药物完全按预期发挥作用。问题出在某个特定生产工艺或供应商引入的污染物,这就是为什么召回通常仅限于特定厂家的特定批号——而非整个类别的药物。
如果您的药物被召回该怎么办
最重要的一条原则:不要自行停药。对大多数人来说,突然停药导致血压失控的风险,远远大于微量杂质带来的微小、长期风险。正确的做法是:
- 核对细节。召回是针对特定批号和厂家的。在药瓶上找到您的批号,并与官方监管机构(在美国为FDA)的召回名单进行核对。
- 致电您的药剂师。他们可以确认您的具体批号是否受影响,并几乎总能将您换成同一药物未受影响的版本——通常当天即可完成。
- 在拿到替代药之前继续服用,除非医生或药剂师另有指示。
真正由您掌控的两个数字
您无法控制工厂的生产工艺。但您可以掌控自己的体重和血压——而这两者紧密相关。超重是高血压最强的可改变驱动因素之一,而身体质量指数(BMI)是了解自己所处状况的最快方式。
研究结论一致:对许多人而言,每减轻一公斤体重,血压大约下降1 mmHg。了解自己的BMI是第一步。用我们的免费BMI计算器在30秒内算出您的BMI——无需账户,无需联网。
能降低血压的生活方式改变
每一份重要的高血压指南都将生活方式改变列为一线疗法,与药物并列或先于药物。有证据支持的关键措施包括:
- 减掉多余体重。将偏高的BMI降至健康范围(18.5–24.9)是大多数人最有效的单一生活方式改变。
- 减少钠摄入,降至每天1,500–2,300 mg。
- 每天活动——每周150分钟中等强度活动可使收缩压下降5–8 mmHg。
- 采用DASH式饮食,富含蔬菜、水果和全谷物。
- 限制饮酒并戒烟。
这些都无法替代您的药物——但综合起来,对部分人而言,这些改变可以减少他们所需的药量。
追踪数字,而非追逐头条
召回的头条新闻来来去去。长期保护您的,是了解自己数字、并在每次就诊时带上这些数字的习惯。在家测量血压,每周在相同条件下称重,并长期追踪您的BMI,这样您看到的是趋势,而不是对单次读数做出反应。
BMI按身高进行标准化,可在月份之间比较,这使它成为最容易解读的数字。将它与家庭血压读数结合,您就为医生提供了整个高血压对话中最有用的两个数据点。
药物召回是一个生产问题,而非对您健康的判决。不要自行停药——核对批号,致电您的药剂师,并把注意力放在您真正能掌控之处:体重秤上的数字、它得出的BMI,以及二者共同塑造的血压。